기초생활수급자 CT 및 MRI 촬영 비용(본인부담금, 주의사항)

기초생활수급자 중 상당수는 의료급여 대상자에 해당합니다. 특히 건강검진이나 진단 목적으로 CT 또는 MRI 검사를 받아야 할 대 촬영비가 얼마나 드는지, 그리고 어떤 경우에 무료 혹은 저렴하게 받을 수 있는지에 대해 알려드리겠습니다.

의료급여란 건강보험과는 별도로 국가가 진료비를 대부분 부담해주는 제도입니다. 국민기총생활보장법에 따라 인정된 사람만 받을 수 있으며 다음과 같이 구분됩니다.

의료급여 대상자는 진료비 중 본인부담금이 거의 없거나 매우 낮기 때문에 일반 건강보험 가입자보다 CT, MRI 촬영 시에도 훨씬 저렴한 비용으로 이용할 수 있습니다.

의료급여 수급자라고 해서 모든 MRI, CT 비용이 자동으로 할인되는 것은 아닙니다. “급여 항목”으로 인정되는 경우에만 건강보험 또는 의료급여가 적용되어 저렴하게 받을 수 있으며 그 외의 경우는 비급여로 전환되어 전액 본인부담이 발생합니다.

건강보험심사평가원은 아래와 같은 질환에 한해서만 CT 및 MRI 촬영을 급여로 인정하고 있습니다. 이는 의료급여 대상자에게도 동일하게 적용됩니다.

뇌 관련 질환(MRI 중심)
1. 원발성 뇌종양, 전이성 뇌종양, 두개골 종양
2. 뇌혈관질환(뇌출혈, 뇌경색 등)
3. 퇴행성 신경계 질환(파킨슨병, 알츠하이머 등)
4. 중추신경계 염증/감염성 질환
5. 중추신경계 자가면역질환
6. 선천성 신경계 기형
7. 치매 진단 및 추적관찰
척추, 관절 질환(MRI, CT 모두 해당 가능)
1. 디스크(추간판 탈충증)
2. 척추협착증, 척수염, 척추손상
3. 관절염, 무릎, 어깨, 고관절 질환 등
암 관련 질환
1. 원발성 암 진단 목적
2. 전이 암 확인 목적
3. 타 검사 이후 2차적으로 시행되는 영상진단

위 질환에 해당될 경우 의사의 의학적 소견서 또는 진단서가 있을 때 급여 인정이 가능하며 이에 따라 촬영비용이 크게 줄어듭니다.

의료급여 수급자가 급여 대상 질환으로 CT 또는 MRI를 촬영할 경우 아래와 같은 비율로 본인부담금만 지불하면 됩니다.

예시 계산을 해보겠습니다.

MRI나 CT 촬영 전에 아래 사항을 꼭 확인해 주세요.

이를 통해 불필요한 비급여 청구를 사전에 차단할 수 있습니다.

다음과 같은 상황에서는 의료급여 수급자도 MRI, CT 비용을 전액 본인이 부담해야 할 수 있습니다.